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認知症Q&A270問

1. 発症から診断まで

2. 認知症介護の注意点

3. 認知症の治療と予防

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認知症Q&A270問
1.発症から診断まで 認知症とは?
  1. 「ぼけ」と「認知症」は違うのですか?
  2. 現在の我が国の認知症老人の数は?
  3. 認知症の原因は?
  4. 初老期認知症とは?
  5. 老年認知症とは?
  6. 治る認知症もあるのですか?
  7. 飲酒による認知症はあるか?
  8. 健康食品やサプリメントなどの効果はあるか?
  9. 薬の副作用で認知症になるか?
  10. 高血圧や糖尿病もぼけや認知症の引きがねになるか?
  11. 引越しや改築・退職・引退等は認知症発症の引き金になるか?
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1. 「ぼけ」と「認知症」は違うのですか?

「ぼけ」は正常範囲内の老化現象で、ある出来事の中の一部を忘れてしまうのが正常な物忘れで、出来事の全てを忘れてしまうのが、「認知症」です。

約束を忘れたり、道に迷ったり、日課をこなさない、だらしなくなる等の症状があらわれたら認知症を疑うことになります。

認知症は 病気ですので最終的には、専門医の判断が必要になります。 他の病気と同じで 早期発見が良い治療につながります。

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2. 現在の我が国の認知症老人の数は?

現在、160万人を上回り2020年には292万人、2035年には約350万人に達するといわれています。

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3. 認知症の原因は?

認知症は脳になんらかの器質性の変化が生じて起こるものです。

代表的なものは脳血管性 の認知症とアルツハイマー型認知症に分類されますが、高齢者の身体状態・精神状態・生活環境状態によっても左右されます。

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4. 初老期認知症とは?若年性認知症?

18歳〜 66歳未満に発症した場合に使われます。

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5. 老年認知症とは?

アルツハイマー型認知症と同じ意味です。

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6. 治る認知症もあるのですか?

脳腫瘍・慢性硬膜下血腫・正常圧水頭症等の外科的治療の対象となる疾患や脳血管障害や脳症や薬の副作用によるせん妄状態など治療可能な状態も少なくありません。

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7. 飲酒による認知症はあるか?

18歳〜 66歳未満に発症した場合に使われます。

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8. 健康食品やサプリメントなどの効果はあるか?

様々な健康食品やサプリメントが取りざたされ、藁にもすがる思いで期待するのは理解できますが、予防したり改善させる効果は認められず、過度の期待は禁物でしょう。

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9. 薬の副作用で認知症になるか?

高齢者は不眠や関節の痛みや皮膚のかゆみを訴えることが多いため、睡眠薬、鎮痛剤、抗ヒスタミン剤等により意識が朦朧として認知症と間違われることがあります。

この場合、薬を中止すれば症状は消失します。

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10. 高血圧や糖尿病もぼけや認知症の引きがねになるか?

血管性認知症は 原因となる脳梗塞や脳出血の発症や再発を防ぎ予防できるので、高血圧や糖尿病が引き起しやすく、コントロールする事が重要でしょう。

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11. 引越しや改築・退職・引退等は
  認知症発症の引き金になるか?

認知症の発症は 脳の器質性のものが原因です。発症後に 環境の変化により、認知症の症状が悪くなる事もあります。

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1.発症から診断まで 認知症の周辺症状
  1. 認知症によって現れる周辺症状にはどういうものがあるか?
  2. 認知症に伴う、人格の変化とはどんなことですか?
  3. せん妄とは?
  4. 妄想とは?
  5. 幻覚(幻想・幻聴)とは?
  6. 被害的念慮?
  7. 認知症患者に睡眠異常がみられるのか?
  8. 感情失禁とは?
  9. 不安とは?
  10. 抑うつとは?
  11. 心気症状とは?
  12. 記憶障害とは、具体的にどんな状態か?
  13. 認知障害とは、具体的にどんな状態か?
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1. 認知症によって現れる周辺症状には
 どういうものがあるか?

人格・性格変化、精神症状(不安・焦燥感・躁鬱状態・暴力行為・自殺企画)、幻覚・妄想、せん妄 。

最近は「元の障害」と「障害の結果出る心の反応」といって、傷害した知能で今を理解して出る行為、行動、感情が周辺症状(BPSD)とも言われています。

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2. 認知症に伴う、人格の変化とはどんなことですか?

置き忘れ、大事な約束を忘れるなどの物忘れや 日時がわからなくなる、些細な事で怒りやすくなる、一日中テレビを見て興味を失いただぼんやりするなどが 認知症の最初の兆候です。

人格変化というよりも認知症の症状です。

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3.せん妄とは?

軽度の意識障害で、軽度のぼんやりした状態から、判断力・理解力の低下と幻覚や錯覚を伴い異常行動(暴力行為、徘徊など)が 急激に出現します。

適切な薬物や環境の整備によって短期間で直せることが可能なので 見逃してはならないでしょう。

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4. 妄想とは?

現実にありえないことを強く確信し、その考えを訂正させようと説得できない状態をいいます。

「大切なものを盗まれた」「自分をのけ者にしている」と事実ではないことを実際にあったかのように思い込むことです。

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5. 幻覚(幻想・幻聴)とは??

実際にそこにないものをあるように思い込むことです。

いないはずの人が家の中にいるなどの幻覚があります。そこには何もないけれど、物音や人の声が聞こえる。このような現象が幻聴です。

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6. 被害的念慮?

他人に苦しめられているという妄想です。

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7. 認知症患者に睡眠異常がみられるのか?

梗塞が多発する事で言われているが現在は血管性認知症と一緒。


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8. 感情失禁とは?

ちょっとしたことで激しい感情が引き起こされ本人は自覚していても抑えられない。

昔の話をすると涙が止まらなくなるなどです。老化からくる現象でも有り、話題を変えるなどの工夫をしましょう。

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9. 不安とは?

自分が失敗している事や思ったことがうまくいえない事、身体疾患に関しても不安に思っている。

その不安を聞いて欲しいために徘徊したりする場合もあります。


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10. 抑うつとは?

気分が沈んだ状態、憂鬱な状態を指し、何をするのもおっくうという状態になり表情は硬く暗くなります。

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11. 心気症状とは?

それのみでは病気といえないような症状(便秘・不眠・頭痛・体の痛み等)を気にしてクヨクヨ思い悩みあれこれ訴える状態をいいます。

だからこそ、そこは「病気なのだ」という認識を持って受容し、聞いてあげましょう。その時は気分転換できるような声かけを工夫しましょう。

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12. 記憶障害とは、具体的にどんな状態か?

物事を覚える、脳に保存する、覚えたことを呼び起こすといった能力が低下した状態。

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13. 認知障害とは、具体的にどんな状態か?

言葉のやり取りが出来ない(失語)、適当な認識ができない(失認)、道具を使うことが出来なくなる(失行)、計画を立てたり手順をふむ作業が困難となります。(実行機能の障害。)

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1.発症から診断まで 認知症の種類と特徴
  1. アルツハイマー型老年認知症の特徴は?アルツハイマー認知症の特徴は?
  2. アルツハイマー型認知症はどうしておきる?
  3. アルツハイマー型老年認知症の症状の経過、アルツハイマー認知症の症状の経過は?
  4. アルツハイマー型認知症と気質との因果関係は?
  5. アルツハイマー型認知症の本人は病識はあるのか?
  6. 脳血管性認知症とは?
  7. 多発梗塞性認知症、脳血管性認知症とは?
  8. 脳血管性認知症の特徴は?
  9. 脳血管性認知症の最も多い原因はどんな病気?
  10. 脳血管性認知症はどうしておきる?
  11. 脳血管性認知症はどのような経過をたどるのか?
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1. アルツハイマー型老年認知症の特徴は?
 アルツハイマー認知症の特徴は?

アルツハイマー型老人認知症の特徴は、老年期に発症するものをいいます。

徐々に進行し、治癒することがない。本人に自覚が乏しく、年齢とともに発症率が高くなることです。

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2. アルツハイマー型認知症はどうしておきる?

脳にβアミロイドという異常なタンパクからなる老人斑が出現する、変性した神経線維の束(神経原繊維変化)がみられる。

これが脳全体に蓄積する事で正常な神経細胞を脱落させ脳萎縮を起す病気です

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3. アルツハイマー型老年認知症の症状の経過、
 アルツハイマー認知症の症状の経過は?

経過は大きく三期に分けられ、第1期は物忘れが中心で不安や抑うつなどの合併も見られる。

比較的慣れた日常生活は自律できる。第2期になると失語・失行・失認等様々な問題症状が起こり、「買い物へいく」、「入浴する」といった動作が次第に出来なくなる。第3期では記憶されていた言葉の数と意味が失われわからなくなっていき、立位座位がとれなくなり寝たきりになってくる。

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4. アルツハイマー型認知症と気質との因果関係は?

アルツハイマーは年齢【加齢】と遺伝と今のところ言われており、今の医学ではまだ解明されていない部分が多いです。

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5. アルツハイマー型認知症の本人は病識はあるのか?

脳血管性認知症とは異なり早期に病識が消失するのが特徴です。

病識が欠如するので、周囲の人と様々なトラブルが生じたりする場合もあります。

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6. 脳血管性認知症とは?

脳血管性認知症とは脳梗塞や脳出血の後遺症のひとつと考えられます。

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7. 多発梗塞性認知症、脳血管性認知症とは?

梗塞が多発する事で言われているが 現在は血管性認知症と一緒です。


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8. 脳血管性認知症の特徴は?

脳梗塞や脳出血が原因となって生じる認知症です。

まだらボケが見られ、初期には意識低下や自発性低下が見られる。夜間の不眠や不穏がみられ、症状の変動が激しいのも特徴である。一部が保たれる事からできる事と出来ないことがはっきりしていて「まだら呆け」とも言われる。

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9. 脳血管性認知症の最も多い原因はどんな病気?

主たる原因は脳梗塞や脳出血ですが、その背景には慢性の高血圧症や脳動脈の硬化があります。

糖尿病・高脂血症等を有する人が動脈硬化を引き起こしやすく、脳血管性認知症の大きな原因となります。

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10. 脳血管性認知症はどうしておきる?

脳梗塞や脳内出血が原因となって生じ、多くが脳梗塞によるものです。

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11. 脳血管性認知症はどのような経過をたどるのか?

脳血管障害による認知症では、障害された部位によって症状は異なります。

手足のしびれ、めまい、吐き気、言語障害などの症状がありますが、記憶力の低下が強いわりには判断力や理解力は保たれる場合があります。脳血管性認知症はアルツハイマーより発症は急激であり、脳血管障害の治療薬によってある程度まで改善することは期待できます。


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