トップ > 認知症のケア > 施設の種類 > 4. 介護施設紹介サービス 介護施設を利用しようと思っても、数多くの施設の中から本当に安心できる施設を選ぶのは、なかなか難しいのではないでしょうか。生活に関わることですから、悔いのない選択をしたいものです。 そこで認知症ねっとでは、介護施設をお探しの皆様のために、介護施設紹介サービスを開始致しました。専門の相談員が豊富な経験を活かし、親身にお応えします。 また、認知症ねっと「福祉施設を利用する」では、施設の種類や施設選びのポイントなどをご紹介していますので、あわせてご利用ください。 介護施設紹介サービス　お申し込みフォーム ご利用方法 下記フォームに必要事項をご記入のうえ送信ボタンを押してください。 お申し込み後2日以内に、メールにてご連絡差し上げます。 記入欄　※マークは必須項目、無印は任意項目です。 お申込者の情報 お名前※ （例：安心　花子） ふりがな※ （例：あんしん　はなこ） E-mailアドレス※ （半角英数でご入力下さい） E-mailアドレス（確認用）※ 電話番号 （半角数字でご入力下さい。例：03-0000-0000）  ご入居者との続柄 （例：妻） ご入居希望者の情報 お名前 （例：安心　太郎） ふりがな （例：あんしん　たろう） 年齢 ※ 歳 （半角数字でご入力下さい） 要介護度 ※ 選択して下さい 自立 要支援 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 認知症の有無 ※ あり　 なし 希望地域 ※ 選択して下さい 北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 静岡 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 徳島 香川 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 ご本人の現状 ※ （具体的な症状など） ご注意事項 メールアドレスが間違っているとご連絡が取れなくなりますので、お間違えのないようにお願いします。 より適切な施設をご紹介するために、こちらからメールにてご質問をさせていただく場合があります。 ご希望の地域や条件などによっては、ご紹介できる施設がない場合があります。あらかじめご了承ください。 前のページへ戻る　 このページの先頭へ

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